TIN VIP

Tiêu Đề   Nơi Đăng
Quang cao giua trang

Thành phố Hồ Chí Minh - Thuốc Cellcept 500mg giá bao nhiêu? Mua thuốc Mycophenolate mofetil ở đâu?

Thứ ba - 02/04/2019 09:39 - Nơi đăng tin: Thành phố Hồ Chí Minh
Cellcept 500mg là gì? 
-   CellCept là một loại thuốc có chứa hoạt chất mycophenolate mofetil. Nó có sẵn dưới dạng viên nang (250 mg), viên nén (500 mg), dạng bột được tạo thành hỗn dịch uống (1 g / 5 ml) và dạng bột được pha thành dung dịch để truyền (nhỏ giọt) thành tĩnh mạch (500 mg).
-   CellCept được sử dụng để ngăn cơ thể từ chối thận, tim hoặc gan được ghép. Nó được sử dụng với ciclosporin và corticosteroid (các loại thuốc khác được sử dụng để ngăn ngừa thải ghép nội tạng).
 
 
Chỉ định điều trị
   -  CellCept được chỉ định để dự phòng hiện tượng thải ghép cấp tính và để điều trị tình trạng thải ghép lần đầu hoặc đáp ứng kém với điều trị ở những bệnh nhân ghép thận không cùng huyết thống.
   -  CellCept được chỉ định để dự phòng hiện tượng thải ghép cấp tính ở những bệnh nhân ghép tim không cùng huyết thống. Ở những bệnh nhân được điều trị, MMF giúp cải thiện khả năng sống trong năm đầu tiên sau khi được ghép tim.
  -  CellCept được chỉ định để dự phòng hiện tượng thải ghép cấp tính ở những bệnh nhân ghép gan không cùng huyết thống.
CellCept cần được sử dụng đồng thời với cyclosporin và corticosteroid.
 
Liều dùng và hướng dẫn sử dụng Mycophenolate mofetil 
     - Có thể dùng lúc đói hoặc no
     - CellCept cần được dùng đồng thời với cyclosporin & corticosteroid.
     - Dùng đường uống, đường tĩnh mạch khi bệnh nhân không thể uống.
     - Pha loãng với dịch truyền Dextrose 5% để đạt nồng độ 6 mg/mL, truyền tĩnh mạch chậm trong tối thiểu 2 giờ.
     - Dự phòng thải ghép thận: 1 g x 2 lần/ngày.
     - Dự phòng thải ghép tim: 1.5 g x 2 lần/ngày.
     - Dự phòng thải ghép gan: 1.5 g x 2 lần/ngày.
     - Điều trị thải ghép thận lần đầu hoặc khó điều trị: 1.5 g x 2 lần/ngày.
     - Bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính: ngưng/giảm liều.
     - Người già: liều uống dự phòng ghép gan & thận: không điều chỉnh.
     - Suy thận nặng: không quá 1 g x 2 lần/ngày khi ghép thận.
     - Suy gan hoặc sau ghép thận có chức năng thận hồi phục chậm: không chỉnh liều.
 
Quá trình chuẩn bị sử dụng Cellcept chi tiết như sau:
Bước 1:
-   Hai lọ CellCept truyền tĩnh mạch được dùng để chuẩn bị cho liều dùng 1g và cần ba lọ để chuẩn bị cho liều dùng 1,5g. Bơm vào mỗi lọ 14ml dung dịch truyền tĩnh mạch Dextrose 5%.
-   Lắc nhẹ lọ thuốc để hòa tan thuốc bên trong cho đến khi đạt được một dung dịch có màu vàng nhạt.
-  Trước khi thực hiện bước pha loãng kế tiếp, phải kiểm tra dung dịch thu được để phát hiện cặn hoặc tình trạng đổi màu. Nếu thấy có cặn hoặc thấy thuốc bị đổi màu, phải hủy bỏ lọ thuốc đó.
Bước 2:
-   Để chuẩn bị liều 1g, pha loãng hai lọ thuốc đã được pha chế từ bước 1 (khoảng 2 x 15ml) vào trong 140ml dung dịch truyền tĩnh mạch Dextrose 5%. Để chuẩn bị liều 1,5g, pha loãng ba lọ thuốc đã được pha chế từ bước 1 (khoảng 3 x 15ml) vào trong 210ml dung dịch truyền tĩnh mạch Dextrose 5%. Nồng độ cuối cùng của cả hai dung dịch này vào khoảng 6ml/ml mycophenolate mofetil.
 -   Phải kiểm tra dung dịch truyền để phát hiện cặn hoặc tình trạng đổi màu. Dung dịch truyền phải được hủy bỏ nếu thấy có cặn hoặc thấy dung dịch bị đổi màu.
 
Thận trọng: CellCept dạng truyền tĩnh mạch không bao giờ được tiêm nhanh hoặc truyền nhanh vào trong tĩnh mạch 
Nếu dung dịch truyền được chuẩn bị sẵn từ trước thì trong vòng 4 giờ sau khi pha chế và pha loãng, dung dịch này phải được sử dụng ngay. Bảo quản dung dịch này ở nhiệt độ từ 15-30oC.
Bất kỳ phần thuốc nào không được sử dụng hoặc những vật thải phải được hủy bỏ theo đúng những quy định ở địa phương.
Chống chỉ định
     - Các phản ứng dị ứng với CellCept đã được ghi nhận. Vì vậy, CellCept được chống chỉ định ở những bệnh nhân bị quá mẫn với mycophenolate mofetil hoặc acid mycophenolic.
     - CellCept dạng truyền tĩnh mạch cũng chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử bị quá mẫn với polysorbate 80.
     - Chống chỉ định dùng CellCept cho phụ nữ mang thai do có khả năng gây đột biến và quái thai
     - Chống chỉ định dùng CellCept cho phụ nữ có khả năng mang thai mà không sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả cao.  CellCept  đã được chứng minh rằng có nguy cơ gây hại đáng kể cho em bé đang phát triển và sảy thai nếu CellCept được sử dụng trong thai kỳ.
     - Chống chỉ định dùng CellCept cho phụ nữ đang cho con bú và bệnh nhân không nên hiến máu hoặc tinh trùng trong quá trình điều trị hoặc trong một thời gian sau đó.
     - Không dùng Cellcept nếu bạn dị ứng với mycophenolate mofetil hoặc mất kỳ thành phần nào của thuốc.
     - Phụ nữ có thể có con nên được kiểm tra trước khi bắt đầu điều trị để đảm bảo rằng họ không mang thai.
     - Cả nam giới và phụ nữ phải sử dụng biện pháp tránh thai có hiệu quả cao trước, trong và trong một thời gian thích hợp sau khi điều trị bằng CellCept.
 
Tương kị: CellCept dùng đường tĩnh mạch không tương thích với những dung dịch truyền tĩnh mạch khác, ngoại trừ dung dịch truyền tĩnh mạch dextrose. Không được trộn lẫn hoặc truyền đồng thời CellCept với các thuốc dùng đường tĩnh mạch khác qua cùng một đường truyền
.
Cảnh báo đặc biệt và biện pháp phòng ngừa khi sử dụng Mycophenolate mofetil 
Hạch
   - Bệnh nhân được điều trị ức chế miễn dịch liên quan đến sự kết hợp của các sản phẩm thuốc, bao gồm CellCept, có nguy cơ phát triển u lympho và các khối u ác tính khác, đặc biệt là da. Nguy cơ dường như liên quan đến cường độ và thời gian ức chế miễn dịch hơn là sử dụng bất kỳ tác nhân cụ thể nào.
   - Theo lời khuyên chung để giảm thiểu nguy cơ ung thư da, nên hạn chế tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và tia UV bằng cách mặc quần áo bảo hộ và sử dụng kem chống nắng có chỉ số bảo vệ cao.
Nhiễm trùng
   - Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch, bao gồm CellCept, có nguy cơ nhiễm trùng cơ hội (vi khuẩn, nấm, virus và protozoal), nhiễm trùng và nhiễm trùng huyết .        - Các nhiễm trùng này bao gồm tái hoạt động virus tiềm ẩn, chẳng hạn như tái hoạt động viêm gan B hoặc viêm gan C và nhiễm trùng do polyomaviruses (bệnh thận do virus BK liên quan, virus JC liên quan đến bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển PML).
   - Các trường hợp viêm gan do tái kích hoạt viêm gan B hoặc viêm gan C đã được báo cáo ở những bệnh nhân mang mầm bệnh được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch.
   -  Đã có báo cáo về việc giãn phế quản ở người lớn và trẻ em dùng CellCept kết hợp với các thuốc ức chế miễn dịch khác. Trong một số trường hợp chuyển đổi CellCept sang thuốc ức chế miễn dịch khác dẫn đến cải thiện các triệu chứng hô hấp. 
   - Nguy cơ giãn phế quản có thể liên quan đến hạ đường huyết hoặc ảnh hưởng trực tiếp đến phổi. Cũng có những báo cáo riêng rẽ về bệnh phổi kẽ và xơ phổi, một số trong đó gây tử vong
Hệ thống máu và miễn dịch:
   - Bệnh nhân dùng CellCept nên được theo dõi tình trạng giảm bạch cầu, có thể liên quan đến chính CellCept, nhiễm virus hoặc một số kết hợp của những nguyên nhân này.
   - Bệnh nhân nên được thông báo rằng trong quá trình điều trị bằng CellCept, việc tiêm vắc-xin có thể kém hiệu quả hơn và nên tránh sử dụng vắc-xin suy yếu sống.
Dạ dày-ruột:
   - CellCept đã được liên kết với sự gia tăng tỷ lệ các tác dụng phụ của hệ tiêu hóa, bao gồm các trường hợp không thường xuyên của loét đường tiêu hóa, xuất huyết và thủng.   
   - CellCept nên được dùng thận trọng ở những bệnh nhân mắc bệnh hệ thống tiêu hóa nghiêm trọng.
   - CellCept là một chất ức chế IMPDH (inosine monophosphate dehydrogenase). Do đó, nên tránh ở những bệnh nhân bị thiếu hụt di truyền hiếm gặp của hypoxanthine-guanine phosphoribosyl-transferase (HGPRT) như hội chứng Lesch-Nyhan và Kelley-Seegmiller.
Tương tác
   - Cần thận trọng khi chuyển đổi liệu pháp phối hợp từ các chế độ có chứa thuốc ức chế miễn dịch, gây cản trở cho tuần hoàn tiêu hóa MPA. Các thuốc can thiệp vào chu kỳ tiêu hóa của MPA (ví dụ cholestyramine, kháng sinh) nên được sử dụng thận trọng do khả năng làm giảm mức độ huyết tương và hiệu quả của CellCept
   - Khuyến cáo không nên sử dụng đồng thời CellCept với azathioprine vì việc sử dụng đồng thời như vậy chưa được nghiên cứu.
Quần thể đặc biệt: Bệnh nhân cao tuổi có thể tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ như nhiễm trùng nhất định (bao gồm cả bệnh xâm lấn mô cytomegalovirus) và có thể xuất huyết tiêu hóa và phù phổi, so với người trẻ tuổi
Tác dụng gây quái thai: Mycophenolate là một teratogen mạnh mẽ của con người. Sảy thai tự nhiên (tỷ lệ 45% đến 49%) và dị tật bẩm sinh (tỷ lệ ước tính từ 23% đến 27%) đã được báo cáo sau khi tiếp xúc với MMF trong thai kỳ. Do đó, CellCept chống chỉ định trong thai kỳ trừ khi không có phương pháp điều trị thay thế phù hợp để ngăn ngừa thải ghép.
Bệnh nhân nữ có khả năng sinh con nên được biết về các rủi ro và tuân theo các khuyến nghị (ví dụ: các biện pháp tránh thai, thử thai) trước, trong và sau khi điều trị bằng CellCept. Các bác sĩ cần đảm bảo rằng phụ nữ dùng mycophenolate hiểu được nguy cơ gây hại cho em bé, nhu cầu tránh thai hiệu quả và cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay nếu có khả năng mang thai.
Tránh thai : Bởi vì bằng chứng lâm sàng mạnh mẽ cho thấy nguy cơ phá thai cao và dị tật bẩm sinh khi mycophenolate mofetil được sử dụng trong thai kỳ, mọi nỗ lực để tránh mang thai trong quá trình điều trị nên được thực hiện. Do đó, phụ nữ có khả năng sinh con phải sử dụng ít nhất một hình thức tránh thai đáng tin cậy trước khi bắt đầu trị liệu bằng CellCept, trong khi điều trị và trong sáu tuần sau khi ngừng trị liệu, trừ khi kiêng là phương pháp tránh thai được lựa chọn.
 
 
Tác dụng phụ khi sử dụng Mycophenolate mofetil trong điều trị thải ghép thận, tim, gan
Nguy cơ nghiêm trọng nhất liên quan đến CellCept là sự phát triển có thể của ung thư, đặc biệt là ung thư hạch và ung thư da.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất với CellCept được sử dụng kết hợp với ciclosporin và corticosteroid (gặp ở hơn 1 bệnh nhân trong 10) là
     - nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu),
     - nhiễm nấm đường tiêu hóa (nhiễm nấm ở dạ dày hoặc ruột),
     - nhiễm trùng đường tiết niệu các cấu trúc mang nước tiểu),
     - herpes simplex (nhiễm virus gây ra vết loét lạnh),
     - herpes zoster (nhiễm virus gây bệnh thủy đậu và bệnh zona),
     - giảm bạch cầu (số lượng bạch cầu thấp),
     - giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu trong máu thấp),
     - thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp), nôn mửa, đau bụng (tiêu chảy), tiêu chảy và buồn nôn.
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng sau đây:
     - nhiệt độ từ 100,5 ° F trở lên
     - triệu chứng cảm lạnh, chẳng hạn như sổ mũi hoặc đau họng
     - Các triệu chứng cúm, chẳng hạn như đau dạ dày, đau dạ dày, nôn mửa hoặc tiêu chảy
     - đau tai hoặc nhức đầu
     - đau khi đi tiểu
     - mảng trắng trong miệng hoặc cổ họng
     - bầm tím bất ngờ hoặc chảy máu
     - vết cắt, vết trầy hoặc vết mổ có mủ đỏ, ấm và chảy máu .
 
Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các vẫn đề về tình trạng sức khỏe của bạn, bao gồm:
     - Có bất kỳ vấn đề tiêu hóa, chẳng hạn như loét.
     - Bạn đang sử dụng Phenylketon niệu. Hỗn dịch uống CellCept chứa aspartame
mắc hội chứng Lesch-Nyhan hoặc Kelley-Seegmiller hoặc một thiếu hụt di truyền hiếm gặp khác là hypoxanthine-guanine phosphoribosyl-transferase (HGPRT). Bạn không nên dùng CellCept nếu bạn có một trong những rối loạn này.
     - Có kế hoạch nhận bất kỳ vắc-xin. Những người dùng CellCept không nên tiêm vắc-xin sống. Một số vắc-xin có thể không hoạt động tốt trong quá trình điều trị bằng CellCept.
     - đang mang thai hoặc dự định có thai
     - đang cho con bú hoặc dự định cho con bú. Người ta không biết liệu CellCept có truyền vào sữa mẹ hay không. Bạn và bác sĩ sẽ quyết định xem bạn sẽ dùng CellCept hay cho con bú.
 
Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Cellcept 500mg Mycophenolate mofetil với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn
Vui lòng BÌNH LUẬN bên dưới để chúng tôi giải đáp về Cellcept 500mg Mycophenolate mofetil thải ghép thận, tim, gan.

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Mã bảo mật   

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

banner top 3
Thống kê
  • Đang truy cập165
  • Thành viên online2
  • Máy chủ tìm kiếm2
  • Khách viếng thăm161
  • Hôm nay30,549
  • Tháng hiện tại384,712
  • Tổng lượt truy cập15,201,377
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây